Сърдечно-съдовите заболявания са водеща причина за смъртност в световен мащаб — и в България картината не е по-различна. Инфарктът и инсултът се случват „изненадващо“, но всъщност тялото ни изпраща сигнали много преди кризата. Проблемът е, че ние рядко ги чуваме.

Когато тялото говори — преди да е станало твърде късно

Представете си, че колата ви мига с червен индикатор за масло от седмици. Вие го забелязвате, но продължавате да шофирате. Накрая,  двигателят се разваля. Точно така работи и нашето тяло: то изпраща предупредителни сигнали, но ние продължаваме напред, убедени, че „умората е от стреса“ или „главоболието ще мине от само себе си.“

Сърдечният удар и мозъчният инcулт не идват без покана. Ако знаем предвестниците, имаме шанс да реагираме навреме. При тези заболявания точното време буквално спасява живот.

Инфарктът: не само болка в гърдите

Популярният образ на инфаркта,  мъж, хванал се за гърдите и паднал, е само едната страна на монетата. В действителност симптомите са много по-коварни и разнообразни.

Болката в гърдите — класиката, която не трябва да чакате

Най-честият и разпознаваем симптом на наближаващ инфaркт е болката или дискомфортът в гръдния кош. Тя не винаги е рязка и пронизваща.  По-скоро се описва като натиск, тежест, стягане или притискане, сякаш някой стои върху гърдите ви. Тази болка може да се разпространи към лявата ръка, врата, челюстта, гърба или корема, отбелязват специалистите от болница „Пирогов“.

Важно: при исхемична болест на сърцето (стенокардия) болката обикновено намалява при покой. При сърдечен удар обаче натискът в гърдите е постоянен и не се облекчава. Това е ключовата разлика, която не бива да се пренебрегва.

Симптомите, появяващи се седмици преди удара

Тук е скритата истина, която може да ви спаси живота: много от симптомите на инфаркт се появяват дни или дори седмици преди самото събитие.

Кардиологичното научно списание Circulation е публикувало данни, сочещи, че при жените, преживели инфaркт, значителна част са изпитвали хронична умора (71%), нарушения на съня (48%), задух (42%), лошо храносмилане (39%) и тревожност (39%) — всичко това преди самия удар. Тези симптоми лесно се объркват с обикновено изтощение или стрес, именно затова са толкова опасни.

Необяснима умора: Усещането за тежка, непреминаваща умора — особено при жените — е едно от най-ранните предупреждения. Тя не е като обикновената умора след тежък ден. По-скоро се натрупва с времето и вечерта се превръща в пълна физическа и психическа изтощеност.

Нарушения на съня: Безсънието засяга около половината от жените, получили впоследствие инфаркт. Трудното заспиване, честото събуждане и невъзможността да се концентрирате се дължат на повишена тревожност, свързана с нарушеното сърдечно функциониране.

Задух: В около 40% от случаите хората изпитват затруднения при поемане на въздух. Важното: задухът може да се появи дори до 6 месеца преди инфaркта, без да е придружен от болка в гърдите. Ако ставате все по-задъхани при усилие, което преди не е представлявало проблем — обърнете внимание.

Прекомерно изпотяване: Студената пот — особено по главата, гърдите, мишниците и дланите, независимо от температурата — е сигнал, на който хората рядко обръщат внимание. Всъщност той е важен физиологичен отговор на стресираното сърце.

Замайване и проблеми с равновесието: Всяко необяснимо замайване, припадък или усещане за слабост трябва да се приема сериозно — особено ако се комбинира с дискомфорт в гърдите.

Инфарктът при жените — съвсем различна история

Медицинската статистика многократно е показвала, че жените получават по-различни и по-трудно разпознаваеми симптоми при инфaркт. Те по-рядко изпитват класическата болка в гърдите, а вместо това се оплакват от гадене, болки в гърба и раменете, лошо храносмилане и болка в челюстта. Именно поради тази причина жените по-късно търсят медицинска помощ и последствията за тях са по-сериозни.

Ако сте жена и изпитвате комбинация от умора, задух, гадене и неразположение, не ги приписвайте автоматично на стрес или менопауза.

Тихият инфаркт — невидимата заплаха

Съществува и т.нар. тих миокарден инфаркт — протичащ без симптоми или с толкова леки оплаквания, че се пропускат. Той представлява около 45% от всички сърдечни удари, като мъжете са по-уязвими. Открива се при рутинен ЕКГ или кръвни изследвания. Това е поредната причина профилактичните прегледи да не са лукс, а необходимост.

Инсултът: факторът „време“

При мозъчния инcулт всяка секунда има значение. Специалистите по спешна неврология повтарят като мантра: след инсулт около 2 милиона нервни клетки умират всяка минута. Колкото по-бързо се реагира, толкова по-малко увреждания.

Около 87% от всички инсулти са исхемични — причинени от тромб, блокиращ притока на кръв към мозъка. Останалите са хеморагични — в резултат на спукан кръвоносен съд.

Методът Б-Ъ-Р-З-О (FAST)

Световните неврологични организации препоръчват прост мнемоничен метод за разпознаване на инсулт — акронимът FAST (или на български: БЪРЗО):

• Б — Балансиране: Внезапна загуба на равновесие, координация или затруднено придвижване
• Ъ — Ъгли на устата: Помолете човека да се усмихне — ако едната страна на лицето увисне или не се движи правилно, това е тревожен знак
• Р — Ръце: Помолете го да вдигне двете ръце нагоре — ако едната пада надолу или е по-слаба, действайте
• З — Забелязвате ли нарушение в говора: Речта е неясна, бъркана или човекът изобщо не може да говори
• О — Обадете се на 112 незабавно

Дори само един от тези признаци е достатъчна причина да се обадите на спешна помощ.

Допълнителни симптоми на инсулт, които не бива да пренебрегваме

Извън класическите признаци по метода БЪРЗО, инcултът може да се прояви и с:

Внезапно силно главоболие: Описвано от пациентите като „най-силното главоболие в живота им,“ то може да е придружено от повръщане и объркване. Характерно е за хеморагичния инсулт.

Зрителни нарушения: Внезапно замъглено виждане, отпадане на зрителното поле от едната страна или двойно виждане.

Изтръпване: Внезапно изтръпване или слабост на лице, ръка или крак — обичайно само от едната страна на тялото.

Объркване и дезориентация: Внезапна невъзможност да се разбере реч, да се намери думата, или изобщо да се концентрирате.

Мини-инсулт (ТИА) — предупреждение, което не бива да се игнорира

Преходната исхемична атака (ТИА), или т.нар. „мини-инсулт,“ е временно блокиране на кръвоснабдяването към малка част от мозъка. Симптомите са същите като при пълен инсулт, но отшумяват в рамките на часове — обикновено в рамките на едно денонощие.

Голямата грешка, която хората правят: след като симптомите изчезнат, решават, че всичко е наред, и не отиват на лекар. Всъщност мини-инсултът е сериозно предупреждение, тъй като значително повишава риска от пълноценен инсулт в близките дни и седмици.

Ако сте преживели епизод с временна слабост, неясен говор или зрителни нарушения, дори и те да са отминали — потърсете лекар веднага.

Рисковите фактори: кой е в групата на повишен риск?

Разбирането на рисковите фактори е първата стъпка към превенцията. Сред независещите от нас фактори са: напреднала възраст, мъжки пол (при инфаркт), наследственост. Но важното е, че повечето рискови фактори можете да контролирате:

• Артериална хипертония — водещ рисков фактор и за инфаркт, и за инсулт. Контролирайте редовно кръвното налягане.
• Висок холестерол — атеросклерозата, причинена от натрупване на холестеролни плаки по стените на артериите, е в основата на повечето сърдечни инциденти.
• Диабет — при диабетиците симптомите на инфaркт могат да са неясни или изобщо да липсват поради висок болков праг, което е особено опасно.
• Тютюнопушене — причинява коронарен спазъм и ускорява атеросклерозата.
• Предсърдно мъждене (ПМ) — честа причина за образуване на тромби, които достигат до мозъка и предизвикват инсулт. Нерядко е безсимптомно.
• Стрес и заседнал начин на живот — хроничният стрес и физическото бездействие са рискови фактори, подценявани в ежедневието.

Какво да направите при поява на симптоми

1. Не чакайте. Най-голямата грешка е да изчакате „да видите дали ще мине.“ При инфаркт и инcулт всяка минута влошава прогнозата.

2. Обадете се на 112 незабавно. Не карайте сами до болница и не молете близки да ви закарат с кола — линейката е оборудвана да започне лечение по пътя.

3. Не взимайте аспирин без лекарска консултация при съмнение за инсулт — ако е хеморагичен, аспиринът може да влоши кървенето.

4. Запомнете часа на поява на симптомите — лекарите се нуждаят от тази информация, за да преценят правилното лечение при инсулт.

5. Не игнорирайте „малките“ симптоми. Временното изтръпване, краткотрайното зрително нарушение или неясното главоболие са поводи за незабавна консултация с лекар.

Превенцията: по-добре предпазен, отколкото лекуван

Рутинните профилактични прегледи, редовното измерване на кръвно налягане и кръвна захар, контролът на холестерола и ЕКГ — особено след 40-годишна възраст — са не просто „добра идея“, а инвестиция в живота ви. Здравословното хранене, редовната умерена физическа активност и управлението на стреса намаляват съществено риска от сърдечно-съдови инциденти.

Тялото ни говори. Нека се научим да го слушаме, преди то да е загубило търпение.

Настоящата статия е с информативен характер и не замества медицинската консултация. При симптоми или съмнения задължително се свържете с Вашия лекар или се обадете на тел. 112.

Източници:

• Болница „Пирогов“ — информация за миокарден инфaркт
• Bayer Bulgaria — предупредителни знаци за инфаркт и инcулт
• Синево — миокарден инфаркт: симптоми и рискови фактори
• ArsMedica.bg — симптоми на инcулт
• Военномедицинска академия (ВМА) — проф. Екатерина Титянова за инсулта
• FirstAidBG — първа помощ при инсулт
• Национална асоциация по инcулти на САЩ (NSA) — stroke.org
• Научно списание Circulation — симптоми при жени преди инфaркт